【作者机构】沈阳工学院生命工程学院 【分 类 号】S858.28 【分类导航】农业科学->畜牧、动物医学、狩猎、蚕、蜂->动物医学（兽医学）->各种家畜、家禽、野生动物的疾 【关 键 词】猪疾病 诊断 防控措施 【摘 要】随着猪肉需求量的增加,猪的养殖质量发挥着越来越重要的作用,如何提高猪肉的总产量以适应社会总需求是当前需要解决的问题,同时,猪疾病依旧是影响猪肉产量的重要因素。本文将先介绍常见猪疾病类型,再给出猪疾病的防控措施。 2019年NICE《成人原发性高血压管理指南》解读[J].中国全科医学,2020,第16期 高血压是脑卒中、心脏病、慢性肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压的及时治疗和综合管理具有重要意义。2019年8月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了成人高血压诊断和管理指南,这是距2004年NICE高血压诊断和管理指南发布后的第3次更新,既沿用了以往的一些理念,又补充了许多新的内容,新版高血压管理指南在血压测量、高血压诊断、心血管风险、靶器官损害评估、降压治疗、血压监测及哪些患者需要专科医生诊治等方面均进行了全面而详细的阐述,尤其在高血压药物治疗的启动时机、治疗方案的选择及综合管理的治疗理念方面,值得临床医生借鉴与学习。 肺部同时性多发磨玻璃结节胸腔镜诊治流程研究[J].中国全科医学,2020,第15期 背景随着螺旋CT在肺部疾病筛查中的应用和人们体检意识的提高,越来越多的肺部同时性多发磨玻璃结节(SM GGNs)被发现。目前Fleischner学会和美国国立综合癌症网络(NCCN)出台了单发磨玻璃结节的诊断和治疗指南,但对于SM GGNs的诊治尚无公认的参考经验。目的 结合肺部SM GGNs患者影像学资料及CT引导下穿刺活检病理结果制定肺部SM GGNs的诊治流程,以期为临床提供参考。方法 收集河北医科大学第四医院胸外科2015年5月—2018年12月诊治的54例肺部SM GGNs患者的临床资料,患者均行胸部薄层CT扫描并标注病灶,根据病灶形态、直径、密度、实性成分占比,将符合标准的病灶设立为主导病灶。结合病灶位置和特点进行CT引导下穿刺活检,根据病理结果采取不同的治疗策略。结果 54例患者共检出病灶140个,其中主导病灶58个,非主导病灶82个。CT引导下穿刺单侧15例,双侧10例。穿刺病理结果示:腺癌20个、伏壁状肿瘤12个、良性结节3个。54例患者中7例(服用靶向药物2例、穿刺结果为良性疾病3例、射频消融治疗2例)未行手术,余47例行胸腔镜下手术治疗,均顺利出院。共切除主导病灶50(86.2%)个和非主导病灶35(42.7%)个,诊断同时性多原发肺癌19例,原发肺癌26例,非典型上皮样结节及非典型腺瘤样增生各1例,继续随访磨玻璃结节(GGNs)55个。所有患者随访2～43个月,健康生存。结论 SM GGNs术前可根据影像学资料和CT穿刺病理结果制定合适手术策略,使患者得到合理诊治,避免不必要手术。 一例难治性糖尿病足的诊治经验[J].中国全科医学,2020,第14期 本文报道2017-10-06海南省人民医院收治的1例54岁糖尿病足患者的诊疗过程,患者足后跟大面积破溃,内分泌科在给予控制血糖、抗感染及改善全身营养状况的同时,行清创术,并利用封闭式负压引流术、自体富血小板凝胶及微动力负压敷料成功治愈该患者。糖尿病足是特殊的慢性创口,易感染且难愈合,是临床上治疗的难点,且溃疡累及足跟部的治疗更加棘手。本科室的诊治经验是首先充分做好患者全身情况评估,改善全身情况与清创同时进行;其次最重要的是在不同的治疗时期根据创口愈合的不同需求,针对性地选择相应的治疗手段,以取得最佳治疗效果。 尿半乳糖联合大便乳糖测定在诊断婴幼儿乳糖不耐受症中的应用及饮食指导的临床研究[J].当代医学,2020,第11期 目的探讨尿半乳糖联合大便乳糖检测对婴幼儿乳糖不耐受症诊断的应用与饮食指导意义。方法选取2018年10月至2019年3月本院收治的116例轮状病毒感染腹泻患儿,根据患儿乳糖检测的方法分为两组,A组采用大便乳糖检测(n=60),B组采用大便乳糖联合尿半乳糖检测(n=56),观察患儿乳糖不耐受诊断的阳性率、准确度,并对患儿进行饮食干预,对比两组患儿的止泻与住院时间。结果 B组患儿的阳性率与诊断准确度明显高于A组患儿,且B组患儿采用相应的饮食治疗后,止泻时间与住院时间明显短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒感染腹泻患儿采用大便乳糖联合尿半乳糖检测,能有效提升患儿乳糖不耐受症阳性率与准确度,且给予患儿科学的饮食干预后,可有效缩短患儿的止泻时间与住院时间,促进患儿康复。 2019年欧洲心力衰竭协会/欧洲心脏病学会《射血分数保留的心力衰竭的诊断》解读[J].中国全科医学,2020,第11期 目前射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)占心力衰竭患者50%以上,并且缺乏有效改善预后的药物疗法。2019年欧洲心力衰竭协会(HFA)和欧洲心脏病学会(ESC)制定了新的专家共识——4步HFA-PEFF诊断算法,包括第一步“初始评估”,第二步“基于超声心动图和脑钠肽”,第三步“功能评估”,第四步“病因诊断”。本文在对4步诊断法详细介绍的同时,也对HFpEF的合并症以及心力衰竭的社区管理进行论述。 胫骨平台骨折合并软组织损伤的诊断与治疗[J].中国全科医学,2020,第11期 背景胫骨平台骨折常合并膝关节周围软组织损伤,如果在正确、及时治疗胫骨平台骨折的基础上,对其合并的软组织损伤早期诊断、治疗,不仅可以帮助患者减轻痛苦,还可以最大限度帮助患者恢复患肢功能,提高其生活质量。目的 探讨胫骨平台骨折合并软组织损伤诊断和治疗的策略。方法 选择2014年4月—2017年9月在山西医科大学第二医院住院治疗的胫骨平台骨折合并软组织损伤患者82例为研究对象,并根据Schatzker分型情况分为6种类型。记录患者术前一般资料、围术期指标、软组织损伤分布情况及多处软组织损伤情况,并进行比较。结果本次调查患者延迟诊断及漏诊的发生率为30.5%(25/82)。Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型骨折的手术时长多于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型骨折,Ⅵ型骨折的出血量多于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折(P<0.05)。40例患者发生多处(2处及以上)软组织损伤,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型多处软组织损伤率比较,差异无统计学意义(P=0.574)。患者均在术后4～8个月骨性愈合,下肢力线基本正常。美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分):26例为优,29例为良,26例为可,1例为差,优良率为67.1%。结论 胫骨平台骨折合并软组织损伤延迟诊断及漏诊率较高,要给予高度重视,早期诊断、早期治疗软组织损伤,尽量避免造成患肢运动、感觉障碍,甚至截肢的严重后果。 血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2020,第10期 目的分析血糖及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的实践意义,以期为临床有关工作及研究提供参考。方法选取34例糖尿病患者作为实验组,另选取同期38例健康体检者作为参照组。所有受检者均行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测。比较两组受检者空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及三种检测方式(单独空腹血糖检测、单独糖化血红蛋白检测、空腹血糖联合糖化血红蛋白检测)对糖尿病诊断的灵敏度、特异度及诊断符合率。结果实验组空腹血糖(9.84±2.69)mmol/L、糖化血红蛋白(10.12±2.07)%均高于参照组的(4.85±0.93)mmol/L、(5.03±0.85)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖诊断糖尿病的灵敏度为35.29%(12/34),特异度为76.32%(29/38),准确度为56.94%(41/72);糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度为64.71%(22/34),特异度为89.47%(34/38),准确度为77.78%(56/72);空腹血糖联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的灵敏度为94.12%(32/34),特异度为94.74%(36/38),准确度为94.44%(68/72);空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的灵敏度、特异度及准确度高于空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血糖及糖化血红蛋白联合检测应用于糖尿病诊断中,可提高糖尿病诊断的准确率,有助于临床诊疗工作的顺利开展。 血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后的评价[J].当代医学,2020,第10期 目的探讨血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后的评价效果。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月本院经病理检查确诊的118例胃癌患者,作为研究组;选择同期于本院进行体检的118例健康人员作为对照组。检测并对比两组研究对象的血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、胃癌抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)与糖类抗原199(CA199),以及研究组不同胃癌分期患者的血清肿瘤标志物CA125、CA724、CEA、CA199。同时,随访1年,分析研究组中CA125、CA724、CEA、CA199为阳性患者的预后情况。结果研究组血清肿瘤标志物CA125、CA724、CEA、CA199均高于对照组(P<0.01)。Ⅲ期与Ⅳ期胃癌患者血清肿瘤标志物CA125、CA724、CEA、CA199均高于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.01)。研究组血清肿瘤标志物CA125、CA724、CEA、CA199阳性患者未复发生存率为29.76%,低于阴性患者的58.82%(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CA125、CA724、CEA、CA199指标能够有效指导胃癌的诊断与预后情况,值得临床推广。 放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用及临床意义研究[J].当代医学,2020,第10期 目的研究冠状动脉疾病患者采用放射CT血管造影诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年9月本院接收的30例冠状动脉疾病患者,均采用放射CT血管造影检查诊断,利用1 mm重建及3 mm重建总结分析患者的检查数据,比较最终诊断结果。结果 1 mm重建检出钙化斑块有30个,小钙化斑块28个;3 mm重建检出钙化斑块26个,敏感性86.00%;小钙化斑块22个,敏感性是73.33%,与3 mm重建比较,1 mm重建的钙化斑块及小钙化斑块的检出率及敏感性高(P<0.05)。结论放射CT血管造影诊断冠状动脉疾病患者能早期确诊疾病,不同重建层的钙化斑块检出情况具有明显差异性,便于为临床医师治疗疾病提供参考依据。 磁共振评估女性盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].中国医学创新,2020,第10期 盆底功能障碍疾病发病率逐年升高,治疗方式的选择与疾病的分类及程度密切相关。目前,磁共振成像技术已取得突飞猛进的发展,可为患者的个性化诊疗提供更好的评估。本文就磁共振技术应用于盆底功能障碍性疾病诊断的现状与进展进行综述。

文章来源：《今日畜牧兽医》 网址: http://www.jrcmsy.cn/qikandaodu/2020/0521/337.html